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動脈輸血，動脈穿刺模型
動脈輸血，動脈穿刺模型
一、適應(yīng)證
1．嚴重出血性休克經(jīng)其他方法搶救無效時。
2．各種休克血壓在5．3DI(奶M1b)以下，或心博突然停止者。
3．心臟，大血管等手術(shù)時，或在手術(shù)中有大出血者。
二、方法
r輸血部位一船選用左例撓動脈、膚動脈或股動脈．其他動脈亦可采用。手術(shù)中大出血可采用手術(shù)酮傷口內(nèi)較大動脈。除股動脈可直接精心F，其他動脈輸血時均須切開皮膚分離出動脈后才能輸血。
2．先安放好動脈輸血裝置，在輸血瓶內(nèi)盛以已配好的同型血液。
3．常規(guī)消毒，切開皮膚、皮下組織和筋腹，分離出接受精血的動脈，然后將15。18號針頭按向心方向刺入動脈，無須結(jié)扎。
4．輸血時應(yīng)在與貯血瓶連接的壓力計上的氣球作間歇加壓，”仿照心臟的活動規(guī)律將血液注人，在最初血壓測不到時，以
6．67kPa(50MH8)的壓力即可，以后根據(jù)血壓上升情況逐漸增加．一般應(yīng)高于思者收縮壓1．33。2．00Da(10—15m06論)。在血壓超過13．3Da(IooMIb)時，可改為靜脈輸血?；?qū)⑤斞康南鹌す苓B接三避開關(guān)之側(cè)面，針頭連接另一端，對端接朋m1注射
器，先把輸入的血液抽入注射器內(nèi)，改變開關(guān)通路，然后注入動脈，如此反復(fù)抽吸注射并根據(jù)阻力調(diào)整推進速度。血壓在8．oDa
(60mM8)以下時，每5。8s可注入2012Ll，當血壓超過10．7Da(80Md8)時．推進速度宜減慢。
5．輸血的同時測量思者的血壓或脈搏，如一次輸血后血壓仍很低，可再次輸入300。枷od血液。
6．輸血完畢后撥出針頭。加壓止血，確無出血后縫合皮膚，并包扎傷口。 ‘
三、注意事項
1．動脈輸血只在特別需要時采用，患者鐵復(fù)血壓后應(yīng)改為靜脈輸血o
2．貯血瓶內(nèi)壓力不宜超過26．7kh(則咖HB)，壓力過高可使腦血管破裂。
3．如動脈輸血量超過1刪m1J血壓仍無改善，則表示患者已處于終末期，或有其他原因亟待積極尋找J及時處理。不宜盲目的
入過多血液，以免導(dǎo)致肺水腫、心力衰竭或其他并發(fā)癥。
4．無動脈輸血裝置時，可用兩個10D此注射器輪流吸入已配好的血液，直接注入動脈內(nèi)。為了防止注射器放血液裁著?？捎?br />2．5％構(gòu)撬酸鈉溶液或生理鹽水于每次注射后沖洗注射器一次。
5．動脈輸血時應(yīng)避免空氣栓塞。
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